Terapia Cognitivo-Comportamental para bulimia nervosa crônica e severa: estudo de caso / Cognitive-Behavioral Therapy for chronic and severe bulimia nervosa: case study / Terapia Cognitivo-Conductual para bulimia nerviosa crónica y severa: estudio de caso

Objetivo: apresentar o processo e os resultados de uma intervenção psicoterápica de orientação Cognitivo Comportamental (TCC) para o tratamento de uma paciente adulta com bulimia nervosa crônica e severa. Método: o processo de psicoterapia ocorreu em 20 sessões, em um período de seis meses. Foram utilizadas as seguintes técnicas: psicoeducação, treinamento de habilidades de comunicação, biblioterapia, balança decisória, identificação de crenças disfuncionais associadas ao corpo, à comida e à alimentação, automonitoramento e análise funcional dos episódios de compulsão alimentar e de comportamentos compensatórios. A gravidade do transtorno alimentar, a ocorrência de compulsão alimentar, os comportamentos compensatórios e as medidas antropométricas foram acessadas por medidas de autorrelato nos períodos pré, pós-tratamento e em seguimento. Resultados: Ao final da intervenção, houve remissão da compulsão alimentar e redução significativa dos comportamentos compensatórios.Não houve variação expressiva dos indicadores antropométricos. Todavia, crenças disfuncionais permaneceram ao final do tratamento,sobretudo com relação à forma física. Conclusões: No presente estudo, a recuperação comportamental foi anterior à normalização cognitiva e verificou-se a presença de sintomas cognitivos residuais. A TCC produziu efeitos positivos e mostrou-se aplicável e viável, apesar da severidade e cronicidade do caso.(AU)

Aim: to present the process and the results of a Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) intervention for the treatment of chronic and severe bulimia nervosa of an adult patient. Method: The psychotherapy process took 20 sessions, along 6 months. The following techniques were used: psychoeducation, communication skillstraining, bibliotherapy, decision scale, identification of dysfunctional beliefs about body image, food and nutrition,self-monitoring, and functional analysis of of binge eating and compensatory episodes. The severity of the eating disorder, the occurrence of binge eating, the compensatory behaviors and the anthropometric measurements were accessed by self-report measures in the pre, post-treatment and during the follow-up. Results: At the end of treatment, the patient did not present binge eating and there was a significant reduction of compensatory behaviors. There was no significant variation in the anthropometric indicators. Dysfunctional beliefsremained, especially regarding shape. Conclusions: in this clinical case, behavioralrecovery was priorto cognitive normalization and the presence of residual cognitive symptoms was verified. CBT was feasible and produced positive effects, despite the severity and chronicity of the case.(AU)

Objetivo: presentar el proceso y resultados de una intervención psicoterápica de orientación Cognitivo Comportamental (TCC) para el tratamiento de una paciente adulta con bulimia nerviosa crónica y severa. Método: el proceso de psicoterapia ocurrió en 20 sesiones, en un período de seis meses. Se utilizaron las siguientes técnicas: psicoeducación, entrenamiento de habilidades de comunicación, biblioterapia, balanza decisoria, identificación de creencias disfuncionales asociadas al cuerpo, a la comida y alimentación, automonitoramiento y análisis funcional de los episodios de compulsión alimentaria y comportamientos compensatorios. La gravedad del trastorno alimentario, la ocurrencia de compulsión alimentaria, los comportamientos compensatorios y las medidas antropométricas fueron accedidas por medidas de autorelato en los períodos pre y post-tratamiento y en seguimiento. Resultados: Al final del tratamiento, hubo remisión de la compulsión alimentaria y reducción significativa de los comportamientos compensatorios. No hubo variación expresiva de los indicadores antropométricos. Sin embargo, las creencias disfuncionales permanecieron al final del tratamiento,sobre todo en relación con la forma física. Conclusiones: En el presente caso, la recuperación comportamental fue anterior a la normalización cognitiva y se verificó la presencia de síntomas cognitivos residuales. La TCC produjo efectos positivos y se mostró aplicable y viable, a pesar de la severidad y cronicidad del caso.(AU)

Efeitos do tratamento com alarme para enurese no autoconceito de crianças / Effects of alarm treatment for enuresis on children's self-concept / Efectos del tratamiento con alarma para enuresis en el autoconcepto de niños

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do tratamento comportamental para enurese com uso de alarme, realizado à distância, e avaliar efeitos da intervenção no autoconceito dos participantes. Trata-se de um ensaio clínico com delineamento quase-experimental de grupos. Trinta e uma crianças com enurese primária monossintomática participaram (M(idade)=8,3; DP=1,3), 15 meninos (48,3%). Para avaliar a enurese, foi utilizado o Formulário de Avaliação da Enurese; para o autoconceito, a Escala de Autoconceito Infantojuvenil; para instruções sobre o tratamento, o Guia de Pais. A taxa de sucesso no tratamento foi de 71%. Houve diferença estatisticamente detectável na variação do autoconceito pessoal pré e pós-intervenção (M=4,8; DP=1,9; vs M=6,1; DP=1,9; p=0,01), independentemente do desfecho, e diferenças no autoconceito social entre as médias de crianças que tiveram sucesso no tratamento (M=9,8; DP=1,9 vs M=0,5; DP=1,5; p=0,03). A proposta de tratamento da enurese apresentada é viável e eficaz e impactou positivamente o autoconceito das crianças avaliadas. (AU)

The objective of the study was to evaluate the efficacy of enuresis alarm therapy, performed at a distance, and to evaluate the effects of the intervention on the participants' self-concept. This is a clinical trial with a quasi-experimental group design. Thirty-one children with mono-symptomatic primary enuresis participated (M(age)=8.3, SD=1.3), 15 boys (48.3%). Assessments were made using the Enuresis Evaluation Form; Child-Juvenile Self-Concept Scale; and the Parents' Guide, for treatment instructions. Treatment success rate was 71%. There was a statistically significant difference in the variation of the personal self-concept before and after intervention (M=4.8, SD=1.9; vs M=6.1, SD=1.9; p=0.01), regardless of the outcome (M=9.8, SD=1.9 vs M=0.5, SD=1.5; p=0.03), and differences in the social self-concept among the means of children who had successful treatment (M=9.8, SD=1.9 vs M=0.5, DP=1.5; p=0.03). The proposed enuresis treatment is feasible and effective, and positively impacted the self-concept of the children evaluated. (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento comportamental para Enuresis, con uso de alarma, realizado a distancia, y evaluar también los efectos de la intervención en el autoconcepto de los participantes.Se trata de un ensayo clínico con delineamiento casi experimental de grupos. Participaron 31 niños con enuresis primaria monosintomático (M(edad)=8,3; DP=1,3), 15 varones (48,3%). Para evaluar la enuresis fue utilizado el Formulario de Evaluación de Enuresis, para el autoconcepto; Escala de Autoconcepto Infanto Juvenil, para instrucciones sobre el tratamiento; Guía de Padres. La tasa de éxito del tratamiento fue de 71%. Hubo diferencia estadísticamente detectable en la variación del autoconcepto personal antes y después de la intervención (M=4,8; DP=1,9; vs M=6,1; DP=1,9; p=0,01) independiente de los resultados, y diferencias en el autoconcepto social entre el promedio de los niños que tuvieron un tratamiento exitoso (M=9,8; DP=1,9 vs M=0,5; DP=1,5; p=0,03). La propuesta del tratamiento de enuresis presentada es viable y eficaz e impactó positivamente en el autoconcepto de los niños evaluados. (AU)

Impact of a multidisciplinary evaluation in pediatric patients with nocturnal monosymptomatic enuresis.

BACKGROUND: Enuresis (NE) is a clinical condition of multifactorial etiology that leads to difficulties in child/adolescent social interaction. METHODS: This was a prospective study on the impact of multidisciplinary assessment of 6- to 17-year-old patients with monosymptomatic nocturnal enuresis (MNE), including a structured history, clinical/neurological examination, bladder and bowel diaries, sleep diary and questionnaires, psychological evaluation [Child Behavior Checklist (CBCL) and PedsQL 4.0 questionnaires], urinary sonography, blood and urine laboratory tests, polysonography (PSG), and balance evaluation. RESULTS: A total of 140 enuretic participants were evaluated, of whom 27 were diagnosed with NE complicated by urinary disorder, four with hypercalciuria, three with nephropathy and one with attention-deficit hyperactivity disorder. Among the 87 participants who underwent PSG, six were diagnosed with severe apnea. Of the 82 MNE patients who underwent full assessment, 62 were male (75.6 %), and the mean age was 9.5 (±2.6) years. A family history of NE was diagnosed in 91.1 % of first- and second-degree relatives, constipation in 89.3 % and mild/moderate apnea in 40.7 %. Balance control alteration was identified by physical therapy evaluation of MNE patients. Participants' quality of life evaluation scores were significantly lower than those of their parents. CONCLUSION: Enuresis is a multifactorial disorder that requires a structured diagnostic approach.

Enurese noturna: associações entre gênero, impacto, intolerância materna e problemas de comportamento / Nocturnal enuresis: associations between gender, impact, maternal intolerance and behavior problems / Enuresis nocturna: asociaciones entre género, impacto, intolerancia materna y problemas de conducta

O objetivo deste estudo foi identificar correlações entre as variáveis gênero, problemas de comportamento e impacto apresentados por crianças e adolescentes e nível de intolerância das mães ante a enurese. Nas avaliações, utilizaram-se os seguintes instrumentos: escala de impacto, preenchida pela criança e pelo adolescente, inventário de comportamentos para crianças e adolescentes e escala de tolerância, ambos destinados às mães. Participaram 31 crianças e adolescentes com enurese com idades entre 6 e 15 anos (M = 8,84 e DP = 2,08) e suas respetivas mães. Foram identificadas correlações estatisticamente significativas entre intolerância e impacto, e ainda entre impacto e idade. A média dos problemas de comportamento atingiu nível clínico, sendo os do tipo internalizante mais frequentes. Não foram encontradas associações entre problemas de comportamento e impacto ou intolerância, nem diferenças de gênero para todas variáveis analisadas. Na amostra avaliada, mães mais intolerantes têm filhos mais impactados, e o nível de intolerância delas parece aumentar à medida que a criança ou o adolescente ficam mais velhos.

The aim of the study was to identify correlations between the following variables: gender, behavior problems and impact suffered by children/adolescents and the intolerance of their mothers to enuresis. Assessment was made through: impact scale, responded by the child/adolescent, child behavior checklist and tolerance scale, both answered by the mothers. Participated 31 children and adolescents with enuresis aged between 6 and 15 years (M = 8.84 and SD = 2.08) and their mothers. Statistically significant correlations between intolerance and impact were identified, and also between age and impact. The mean rate of behavior problems reached a clinical level, presenting mostly internalizing problems. No associations between behavior problems and impact or intolerance, or gender differences for all variables analyzed were found. In this sample, the more intolerant mothers have most impacted children, and their mothers' intolerance level seems to increase as the child or adolescent get older.

El objetivo del estudio fue identificar correlaciones entre las variables: género, problemas de comportamiento e impacto presentados por niños/adolescentes y la intolerancia de sus madres frente a la enuresis. Fueron utilizados: escala de impacto, completada por el niño/adolescente, inventario de comportamientos para la infancia y adolescencia y escala de tolerancia, dirigidos a las madres. Participaron 31 niños y adolescentes con enuresis, con edades entre 6 y 15 años (M = 8,84 y DP = 2,08) y sus madres respectivas. Se identificaron correlaciones estadísticamente significativas entre la intolerancia y el impacto, y también entre la edad y el impacto. La media de los problemas de comportamiento llegó a nivel clínico, siendo el tipo más frecuente o de interiorización. No se encontró asociación entre problemas de conducta y impacto o intolerancia, ni diferencias de género en todas las variables analizadas. En la muestra madres más intolerantes tienen niños más impactados y la intolerancia parece aumentar a medida que el niño o adolescente crece.

Caracterização demográfica de estagiários em Psicologia no Brasil / Demographic characterization of Psychology interns in Brazil

O panorama atual da profissão de psicólogo no Brasil parece estar atravessando um momento de reflexão e questionamento acerca de seu futuro. O presente trabalho é um recorte do Projeto Temático Serviços-Escola de Psicologia no Brasil, e seu objetivo é apresentar dados sobre as características demográficas dos alunos de estágios supervisionados dos cursos de graduação em Psicologia. A pesquisa, disponibilizada em um site exclusivo, era composta por um cadastro inicial em que o participante informava dados demográficos: sexo, idade e estado. Participaram da pesquisa 394 alunos. O perfil da amostra obtida foi: sexo feminino, idade entre 21 e 30 anos e que cursam faculdades de Psicologia na região Sudeste. Esses dados são similares aos relatados pela literatura nacional acerca do perfil do psicólogo: sexo feminino, com até 34 anos e residentes de regiões metropolitanas, concentradas principalmente na região Sudeste. O tamanho da amostra não a faz representativa, mas os dados obtidos forneceram informações importantes sobre quem é este estudante, sua idade e onde estuda. Ademais, estudos de caracterização da população são essenciais para o planejamento de mudanças e aperfeiçoamento do funcionamento de instituições.(AU)

The current scenario of the psychology profession in Brazil seems to be going through a moment of reflection and questioning regarding its future. This paper is a clipping from the Thematic Project of Psychology Services-School in Brazil, and its goal is to present data on the demographic characteristics of students in supervised internships for undergraduate courses in Psychology. The research, available in a dedicated website, consisted of an initial registration in which the participant reported demographic data: gender, age and state. The participants were 394 students. The profile obtained was: female, aged between 21 and 30 and who attend Psychology colleges in the Southeast region. These data are similar to those reported in the national literature on the profile of psychologists: female, aged up to 34 years and residing in metropolitan areas, concentrated mainly in the Southeast region. The sample size is not representative, but the data provided important information on who is this student, how old is she/he and where she/he studies. Moreover, population characterization studies are essential for planning changes and improving the operation of institutions.(AU)

Caracterização demográfica de estagiários em Psicologia no Brasil / Demographic characterization of Psychology interns in Brazil

O panorama atual da profissão de psicólogo no Brasil parece estar atravessando um momento de reflexão e questionamento acerca de seu futuro. O presente trabalho é um recorte do Projeto Temático Serviços-Escola de Psicologia no Brasil, e seu objetivo é apresentar dados sobre as características demográficas dos alunos de estágios supervisionados dos cursos de graduação em Psicologia. A pesquisa, disponibilizada em um site exclusivo, era composta por um cadastro inicial em que o participante informava dados demográficos: sexo, idade e estado. Participaram da pesquisa 394 alunos. O perfil da amostra obtida foi: sexo feminino, idade entre 21 e 30 anos e que cursam faculdades de Psicologia na região Sudeste. Esses dados são similares aos relatados pela literatura nacional acerca do perfil do psicólogo: sexo feminino, com até 34 anos e residentes de regiões metropolitanas, concentradas principalmente na região Sudeste. O tamanho da amostra não a faz representativa, mas os dados obtidos forneceram informações importantes sobre quem é este estudante, sua idade e onde estuda. Ademais, estudos de caracterização da população são essenciais para o planejamento de mudanças e aperfeiçoamento do funcionamento de instituições.

The current scenario of the psychology profession in Brazil seems to be going through a moment of reflection and questioning regarding its future. This paper is a clipping from the Thematic Project of Psychology Services-School in Brazil, and its goal is to present data on the demographic characteristics of students in supervised internships for undergraduate courses in Psychology. The research, available in a dedicated website, consisted of an initial registration in which the participant reported demographic data: gender, age and state. The participants were 394 students. The profile obtained was: female, aged between 21 and 30 and who attend Psychology colleges in the Southeast region. These data are similar to those reported in the national literature on the profile of psychologists: female, aged up to 34 years and residing in metropolitan areas, concentrated mainly in the Southeast region. The sample size is not representative, but the data provided important information on who is this student, how old is she/he and where she/he studies. Moreover, population characterization studies are essential for planning changes and improving the operation of institutions.

A percepção de estagiários em diferentes IES do Brasil sobre a supervisão / The perception of interns in different Institutions of Higher Education of Brazil on supervision / La percepción de becarios en diferentes IES del Brasil sobre la supervisión

Neste artigo, são apresentados os resultados referentes à análise qualitativa da percepção de estudantes de graduação em Psicologia envolvidos em algum tipo de estágio supervisionado . Um total de 312 alunos-estagiários dos 21 estados brasileiros respondeu o questionário disponibilizado em versão on-line para todas as instituições de ensino do país que aceitaram participar da pesquisa. Foi utilizada como instrumento para coleta dos dados a "Escala sobre a experiência de supervisão na ótica de estagiários de Psicologia", adaptada para o português, que engloba 27 questões fechadas e sete questões abertas. Para análise do conteúdo das respostas abertas, utilizou-se o software Sphinx Léxica (versão 5.0). Como resultado tem-se que a avaliação das supervisões por parte dos estagiários é bastante favorável aos supervisores e indicam que eles frequentemente apresentam comportamentos que favorecem o aprendizado e o aprimoramento do estagiário, tais como, apoiar o desejo de aprender do estagiário. Discute-se a percepção que o estagiário possui da relação com e seu supervisor no espaço da formação e instigam-se situações-problema na interação entre ele e seu supervisor.(AU)

In this article, results are presented concerning the qualitative analysis of perception of undergraduate students in psychology involved in some sort of supervised internship on their experience of supervision. A total of 312 student-interns of the 21 Brazilian states answered the questionnaire available in an online version for all educational institutions in the country that have agreed to participate in the research. Was used as an instrument for data collection the "scale on the optical supervision experience of interns in Psychology", adapted to Portuguese, including 27 closed questions and seven open questions. For analyzing the content of the open answers, we used the Sphinx Lexical software (version 5.0). As a result, we have that the evaluation of supervision on behalf of the trainees is quite favorable to supervisors and indicate that they often exhibit behaviors that promote learning and the improvement of interns, such as supporting the intern's desire to learn. It discusses the perception that the trainee has on the relationship with his supervisor in the area of training and instigate problem situations in the interaction between him and his supervisor.(AU)

En este artículo, son presentados los resultados referentes al análisis cualitativo de la percepción de estudiantes de graduación en Psicología involucrados en algún tipo de contrato supervisado de prácticas sobre la experiencia de la supervisión. Un total de 312 alumnos becarios de los 21 estados brasileños respondió al cuestionario proporcionado en versión online para todas las instituciones de enseñanza del país que aceptaron participar en la pesquisa. Fue utilizada como instrumento para colecta de los datos la "Escala sobre la experiencia de supervisión en la óptica de becarios de Psicología", adaptada para el portugués, que engloba 27 cuestiones cerradas y siete cuestiones abiertas. Para análisis del contenido de las respuestas abiertas, fue utilizado el software Sphinx Léxica (versión 5.0). Como resultado tenemos que la evaluación de las supervisiones por parte de los becarios es bastante favorable a los supervisores e indican que ellos frecuentemente presentan comportamientos que favorecen el aprendizaje y el perfeccionamiento del becario, tales como, apoyar el deseo de aprender del becario. Se discute la percepción que el becario posee de la relación con su supervisor en el espacio de la formación y se instigan situaciones problemáticas en la interacción entre él y su supervisor.(AU)

A percepção de estagiários em diferentes IES do Brasil sobre a supervisão / The perception of interns in different Institutions of Higher Education of Brazil on supervision / La percepción de becarios en diferentes IES del Brasil sobre la supervisión

Neste artigo, são apresentados os resultados referentes à análise qualitativa da percepção de estudantes de graduação em Psicologia envolvidos em algum tipo de estágio supervisionado . Um total de 312 alunos-estagiários dos 21 estados brasileiros respondeu o questionário disponibilizado em versão on-line para todas as instituições de ensino do país que aceitaram participar da pesquisa. Foi utilizada como instrumento para coleta dos dados a "Escala sobre a experiência de supervisão na ótica de estagiários de Psicologia", adaptada para o português, que engloba 27 questões fechadas e sete questões abertas. Para análise do conteúdo das respostas abertas, utilizou-se o software Sphinx Léxica (versão 5.0). Como resultado tem-se que a avaliação das supervisões por parte dos estagiários é bastante favorável aos supervisores e indicam que eles frequentemente apresentam comportamentos que favorecem o aprendizado e o aprimoramento do estagiário, tais como, apoiar o desejo de aprender do estagiário. Discute-se a percepção que o estagiário possui da relação com e seu supervisor no espaço da formação e instigam-se situações-problema na interação entre ele e seu supervisor...

In this article, results are presented concerning the qualitative analysis of perception of undergraduate students in psychology involved in some sort of supervised internship on their experience of supervision. A total of 312 student-interns of the 21 Brazilian states answered the questionnaire available in an online version for all educational institutions in the country that have agreed to participate in the research. Was used as an instrument for data collection the "scale on the optical supervision experience of interns in Psychology", adapted to Portuguese, including 27 closed questions and seven open questions. For analyzing the content of the open answers, we used the Sphinx Lexical software (version 5.0). As a result, we have that the evaluation of supervision on behalf of the trainees is quite favorable to supervisors and indicate that they often exhibit behaviors that promote learning and the improvement of interns, such as supporting the intern's desire to learn. It discusses the perception that the trainee has on the relationship with his supervisor in the area of training and instigate problem situations in the interaction between him and his supervisor...

En este artículo, son presentados los resultados referentes al análisis cualitativo de la percepción de estudiantes de graduación en Psicología involucrados en algún tipo de contrato supervisado de prácticas sobre la experiencia de la supervisión. Un total de 312 alumnos becarios de los 21 estados brasileños respondió al cuestionario proporcionado en versión online para todas las instituciones de enseñanza del país que aceptaron participar en la pesquisa. Fue utilizada como instrumento para colecta de los datos la "Escala sobre la experiencia de supervisión en la óptica de becarios de Psicología", adaptada para el portugués, que engloba 27 cuestiones cerradas y siete cuestiones abiertas. Para análisis del contenido de las respuestas abiertas, fue utilizado el software Sphinx Léxica (versión 5.0). Como resultado tenemos que la evaluación de las supervisiones por parte de los becarios es bastante favorable a los supervisores e indican que ellos frecuentemente presentan comportamientos que favorecen el aprendizaje y el perfeccionamiento del becario, tales como, apoyar el deseo de aprender del becario. Se discute la percepción que el becario posee de la relación con su supervisor en el espacio de la formación y se instigan situaciones problemáticas en la interacción entre él y su supervisor...

Supervisão em serviços-escola de psicologia no Brasil: perspectivas dos supervisores e estagiários / Supervision in brazilian psychology university services: supervisors and residents’ perspectives / Supervisión en servicios-escuela de psicología en el Brazil: perspectivas de los supervisores y los pasantes

Embora nos últimos 20 anos tenha havido um aumento do interesse pela caracterização da clientela e descrição do funcionamento dos serviços-escola de Psicologia, pouca atenção tem sido dada ao processo de supervisão que ocorre nesses centros. A supervisão no contexto clínico tem como característica fundamental contemplar, ao mesmo tempo, aspectos relativos ao aprendizado e aspectos relacionados à relação terapêutica. Neste trabalho, foi utilizado um instrumento que avaliava a supervisão de acordo com os fatores empatia, aprimoramento do aprendizado e compreensão. O questionário, desenvolvido em duas versões, foi respondido online por 126 supervisores e 238 estagiários de Psicologia de diversas regiões do país. Verificou-se que a supervisão é, de forma geral, bem avaliada tanto por supervisores como por supervisionandos, embora existam algumas discrepâncias significativas na visão dos dois grupos.(AU)

In the last 20 years, there has been an increasing interest in the functioning of psychology university clinics, mainly regarding its clientele. However, there has been little interest in the supervision in this context. Clinical supervision is a process that involves aspects from teaching as well from the therapeutic alliance. In this study, an instrument was used that assess the supervision according to the factors empathy, learning enhancement and comprehension. In total, 126 supervisors and 238 psychology students from several Brazilian regions answered an online questionnaire in order to evaluate supervision. In general, the supervision had a good evaluation from both supervisors and students. However, there were some discrepancies in specific points between the two groups.(AU)

Aunque en los últimos 20 años ha habido un creciente interés en la caracterización y descripción del funcionamiento de los servicios-escuela de psicología, poca atención es dada al proceso de supervisión que ocurre en estos centros. La supervisión en el ámbito clínico tiene como una característica fundamental contener, al mismo tiempo, los aspectos relativos a la aprendizajen y los aspectos relacionados con la relación terapéutica. En este trabajo se utilizó un instrumento que evaluó el supervisor de acuerdo con los factores empatía, mejora del aprendizaje y comprensión. El cuestionario, desarrollado en dos versiones, fue respondido online por 126 supervisores y 238 pasantes de psicología en distintas regiones del país. Se verificó que la supervisión es, en general, bien evaluada tanto por los supervisores como por los supervisados, aunque haya algunas discrepancias significativas en la percepción de los dos grupos.(AU)

Supervisão em serviços-escola de psicologia no Brasil: perspectivas dos supervisores e estagiários / Supervision in brazilian psychology university services: supervisors and residents’ perspectives / Supervisión en servicios-escuela de psicología en el Brazil: perspectivas de los supervisores y los pasantes

Embora nos últimos 20 anos tenha havido um aumento do interesse pela caracterização da clientela e descrição do funcionamento dos serviços-escola de Psicologia, pouca atenção tem sido dada ao processo de supervisão que ocorre nesses centros. A supervisão no contexto clínico tem como característica fundamental contemplar, ao mesmo tempo, aspectos relativos ao aprendizado e aspectos relacionados à relação terapêutica. Neste trabalho, foi utilizado um instrumento que avaliava a supervisão de acordo com os fatores empatia, aprimoramento do aprendizado e compreensão. O questionário, desenvolvido em duas versões, foi respondido online por 126 supervisores e 238 estagiários de Psicologia de diversas regiões do país. Verificou-se que a supervisão é, de forma geral, bem avaliada tanto por supervisores como por supervisionandos, embora existam algumas discrepâncias significativas na visão dos dois grupos.

In the last 20 years, there has been an increasing interest in the functioning of psychology university clinics, mainly regarding its clientele. However, there has been little interest in the supervision in this context. Clinical supervision is a process that involves aspects from teaching as well from the therapeutic alliance. In this study, an instrument was used that assess the supervision according to the factors empathy, learning enhancement and comprehension. In total, 126 supervisors and 238 psychology students from several Brazilian regions answered an online questionnaire in order to evaluate supervision. In general, the supervision had a good evaluation from both supervisors and students. However, there were some discrepancies in specific points between the two groups.

Aunque en los últimos 20 años ha habido un creciente interés en la caracterización y descripción del funcionamiento de los servicios-escuela de psicología, poca atención es dada al proceso de supervisión que ocurre en estos centros. La supervisión en el ámbito clínico tiene como una característica fundamental contener, al mismo tiempo, los aspectos relativos a la aprendizajen y los aspectos relacionados con la relación terapéutica. En este trabajo se utilizó un instrumento que evaluó el supervisor de acuerdo con los factores empatía, mejora del aprendizaje y comprensión. El cuestionario, desarrollado en dos versiones, fue respondido online por 126 supervisores y 238 pasantes de psicología en distintas regiones del país. Se verificó que la supervisión es, en general, bien evaluada tanto por los supervisores como por los supervisados, aunque haya algunas discrepancias significativas en la percepción de los dos grupos.

Avaliação do desenvolvimento infantil em enfermaria pediátrica de um hospital universitário / Development evaluation of pediatric inpatients in a university hospital

O objetivo do estudo era verificar, na população de um hospital universitário de São Paulo, o quanto as crianças se integram na faixa de desenvolvimento esperada para suas idades. Para isso, 50 acompanhantes (pais e cuidadores) de crianças entre 1 e 60 meses foram entrevistados, respondendo a questionários formados com base nas pranchas de Marie Leiner sobre o desenvolvimento infantil. Esses questionários continham frases relativas a habilidades motoras, sociais e intelectuais que se espera em várias idades, com opções de "sim", "não" e "observações". As habilidades motoras básicas e as intelectuais tiveram o maior índice de "sim", enquanto as habilidades motoras finas e as de linguagem ocorreram em quantidade menor. De modo geral, todas as áreas tiveram um alto índice de desenvolvimento de acordo com o esperado. A idade não teve correlação signifi cativa com nenhuma variável.(AU)

The objective of the study was to verify how, in the population of a university Hospital in São Paulo, the children are in the development range expected for their ages. For this, 50 parents or caregivers of children between 1 and 60 months old were interviewed, answering to questionnaires elaborated based on Marie Leiner's boards about the child development. This questionnaire contained sentences about motor, social and intellectual abilities that are expected in several ages, with "yes" and "no" options and "observations". The data collected was analyzed with the SPSS soft ware's aid. The basic motor and intellectual abilities had the higher "yes" rates, while the fine motor and language abilities had a lower frequency. In general, all areas had a high rate of development according to expectation. The age had no significant correlation with any other variable.(AU)

Acompanhamento presencial e à distância para o tratamento da enurese noturna com alarme / Face-to-face and long-distance protocols in treatment of enuresis by alarm

A enurese é definida como a micção normal que ocorre durante o sono. Para o seu diagnóstico, são necessárias a idade mínima de cinco anos e frequência de pelo menos um episódio por mês. As causas mais consensuais são a poliúria noturna, dificuldades em despertar e a hiperatividade detrusora. O objetivo deste trabalho foi comparar crianças e adolescentes enuréticos que se submeteram ao tratamento com alarme, divididas entre dois protocolos de tratamento: presencial e à distância. Participaram do trabalho 61 crianças e adolescentes com idades entre seis e 17 anos e suas famílias. Todos participaram de duas sessões presenciais nas quais foram fornecidas informações sobre a enurese e o tratamento baseado no programa de espectro total. Os participantes foram alocados randomicamente entre protocolos de acompanhamento presencial (n=27) e à distância (n=34). Verificou-se que as crianças e adolescentes acompanhados à distância apresentam resultado comparável ao relatado na literatura, sendo uma alternativa viável ao acompanhamento presencial.(AU)

Nocturnal enuresis is defined as natural urination during sleep occurring at least once a month among children aged five years or older. There is a relative consensus in literature regarding possible causes: nocturnal polyuria, difficulties in waking up and a hyperactive bladder. The objective of this work was two compare two treatment protocols which used an alarm to treat enuresis: face-to-face and long distance. Sixty one enuretic children aged between 6 and 17 and their parents or caregivers participated in the study. They all attended two initial face-to-face sessions in which they received information on the treatment based on the full-spectrum programme. Participants were randomly allocated to the face-to-face (n=27) and long-distance (n=34) protocols. The long-distance protocol recorded outcome rates comparable to those cited in literature and thus offered a feasible alternative to the face-to-face protocol.(AU)

Acompanhamento presencial e à distância para o tratamento da enurese noturna com alarme / Face-to-face and long-distance protocols in treatment of enuresis by alarm

A enurese é definida como a micção normal que ocorre durante o sono. Para o seu diagnóstico, são necessárias a idade mínima de cinco anos e frequência de pelo menos um episódio por mês. As causas mais consensuais são a poliúria noturna, dificuldades em despertar e a hiperatividade detrusora. O objetivo deste trabalho foi comparar crianças e adolescentes enuréticos que se submeteram ao tratamento com alarme, divididas entre dois protocolos de tratamento: presencial e à distância. Participaram do trabalho 61 crianças e adolescentes com idades entre seis e 17 anos e suas famílias. Todos participaram de duas sessões presenciais nas quais foram fornecidas informações sobre a enurese e o tratamento baseado no programa de espectro total. Os participantes foram alocados randomicamente entre protocolos de acompanhamento presencial (n=27) e à distância (n=34). Verificou-se que as crianças e adolescentes acompanhados à distância apresentam resultado comparável ao relatado na literatura, sendo uma alternativa viável ao acompanhamento presencial.

Nocturnal enuresis is defined as natural urination during sleep occurring at least once a month among children aged five years or older. There is a relative consensus in literature regarding possible causes: nocturnal polyuria, difficulties in waking up and a hyperactive bladder. The objective of this work was two compare two treatment protocols which used an alarm to treat enuresis: face-to-face and long distance. Sixty one enuretic children aged between 6 and 17 and their parents or caregivers participated in the study. They all attended two initial face-to-face sessions in which they received information on the treatment based on the full-spectrum programme. Participants were randomly allocated to the face-to-face (n=27) and long-distance (n=34) protocols. The long-distance protocol recorded outcome rates comparable to those cited in literature and thus offered a feasible alternative to the face-to-face protocol.

Adesão em saúde e psicoterapia: conceituação e aplicação na enurese noturna / Adherence in health and psychotherapy: conceptualization and application in nocturnal enuresis / L'adhésion dans la santé et la psychothérapie: concepts et l'application avec l'énurésie nocturne / La adhesión en la salud y la psicoterapia: conceptuación y aplicación en la enuresis nocturna

Existem diversos estudos sobre preditores da não adesão, mas poucos mostram estratégias efetivas para lidar com esse problema. Uma revisão da literatura sobre desistência em psicoterapia mostrou que quase metade dos pacientes que ingressam num atendimento não o concluem. A medida na psicoterapia em geral é a de não adesão, ou desistência do tratamento; no presente trabalho serão apresentados dados relativos à adesão ao tratamento da enurese com alarme de urina. A taxa de desistência em um grupo de 61 crianças e adolescentes foi levantada considerando três condições: suas famílias não compareceram aos atendimentos, não responderam ao contato telefônico ou relataram ter abandonado os procedimentos. A desistência correspondeu a 19,6% da amostra e a idade do grupo dos desistentes era significativamente inferior, quando comparada à daqueles que aderiram ao tratamento. A já demonstrada associação entre a intolerância parental e a idade do filho explica os resultados e aponta para a necessidade de trabalho educativo intenso com os pais de adolescentes portadores de enurese.(AU)

Although there are several studies about adherence prevalence and predictors, few of them demonstrate efficient strategies to deal with this issue. A literature review found that about half of the patients that initiate psychotherapy do not conclude the process. Therefore, the measure of adherence is usually non-adherence, assessed by treatment dropout. In this paper, we present data related to dropout of alarm treatment for nocturnal enuresis. Sixty-one children and adolescents that initiated alarm treatment were included. Families missing appointments, not replying to phone calls or stating that treatment procedures were abandoned characterized dropout. Twelve families dropped out from treatment, corresponding to 19.6% of the sample. Only age was significantly related to dropout: younger children were more likely to abandon treatment. The already known relation between age and parents’s intolerance explains the results and determinates the necessity of an intense informative work with parents of enuretic children.(AU)

Il existe plusieurs études sur l’adhésion avec une ênfase dans la prévalence et les facteurs prédictifs de non-adhésion, mais peu de ces montre des stratégies efficaces pour faire face à ce problème. Une revue de la littérature sur l'abandon dans la psychothérapie a montré que près de la moitié des patients admis dans un soin de ne pas conclure. La mesure de la psychothérapie en général cést la non adhésion, représenté par l'abandon ou la cessation du traitement. Le document présente des données sur le traitement d'énurésie nocturne avec l’alarm de urine. Nous avons mené une enquête sur les niveaux de retrait d'un groupe de 61 enfants et adolescents. Lorsque les familles n'ont pas assisté aux séances, ne répondent pas au téléphone ou auraient abandonné les procédures ont été considérés comme des décrocheurs. Le retrait est intervenu dans 12 des 61 cas, représentant 19,6% de l'échantillon. Considérant l'âge moyen des participantesverifica que ceux qui ont abandonné le traitement étaient significativement plus jeunes. L'association précédemment établie entre l'intolérance des parents et l'âge de l'enfant explique les résultats et les points à la nécessité d'un travail pédagogique intensif avec les parents d'adolescents atteints d'énurésie.(AU)

Hay diversos estudios sobre la prevalencia y predictores de la no adhesión, pero pocos muestran estrategias efectivas para hacer frente a este problema. Una revisión de la literatura sobre la deserción en la psicoterapia mostró que casi la mitad de los pacientes que ingresan en la atención no la concluyen. La medida en la psicoterapia en general es la de no adhesión, representada por el abandono o deserción del tratamiento. En este trabajo serán presentados datos relativos a la deserción al tratamiento de la enuresis través de la alarma de orina. Fue realizada una investigación sobre los niveles de la deserción de un grupo de 61 niños y adolescentes. Cuando las familias no comparecerán a las sesiones, no contestarán al telefono, o relatabán tener abandonado los procedimientos, fueron considerados desertores. La deserción ocurrió en 12 de 61 casos, lo que representa 19,6% de la muestra. La asociación ya establecida entre la intolerancia de los padres y la edad del niño explica los resultados y señala la necesidad de una intensa labor educativa con los padres de los adolescentes con enuresis.(AU)

Adesão em saúde e psicoterapia: conceituação e aplicação na enurese noturna / Adherence in health and psychotherapy: conceptualization and application in nocturnal enuresis / L'adhésion dans la santé et la psychothérapie: concepts et l'application avec l'énurésie nocturne / La adhesión en la salud y la psicoterapia: conceptuación y aplicación en la enuresis nocturna

Existem diversos estudos sobre preditores da não adesão, mas poucos mostram estratégias efetivas para lidar com esse problema. Uma revisão da literatura sobre desistência em psicoterapia mostrou que quase metade dos pacientes que ingressam num atendimento não o concluem. A medida na psicoterapia em geral é a de não adesão, ou desistência do tratamento; no presente trabalho serão apresentados dados relativos à adesão ao tratamento da enurese com alarme de urina. A taxa de desistência em um grupo de 61 crianças e adolescentes foi levantada considerando três condições: suas famílias não compareceram aos atendimentos, não responderam ao contato telefônico ou relataram ter abandonado os procedimentos. A desistência correspondeu a 19,6% da amostra e a idade do grupo dos desistentes era significativamente inferior, quando comparada à daqueles que aderiram ao tratamento. A já demonstrada associação entre a intolerância parental e a idade do filho explica os resultados e aponta para a necessidade de trabalho educativo intenso com os pais de adolescentes portadores de enurese.

Although there are several studies about adherence prevalence and predictors, few of them demonstrate efficient strategies to deal with this issue. A literature review found that about half of the patients that initiate psychotherapy do not conclude the process. Therefore, the measure of adherence is usually non-adherence, assessed by treatment dropout. In this paper, we present data related to dropout of alarm treatment for nocturnal enuresis. Sixty-one children and adolescents that initiated alarm treatment were included. Families missing appointments, not replying to phone calls or stating that treatment procedures were abandoned characterized dropout. Twelve families dropped out from treatment, corresponding to 19.6% of the sample. Only age was significantly related to dropout: younger children were more likely to abandon treatment. The already known relation between age and parents’s intolerance explains the results and determinates the necessity of an intense informative work with parents of enuretic children.

Il existe plusieurs études sur l’adhésion avec une ênfase dans la prévalence et les facteurs prédictifs de non-adhésion, mais peu de ces montre des stratégies efficaces pour faire face à ce problème. Une revue de la littérature sur l'abandon dans la psychothérapie a montré que près de la moitié des patients admis dans un soin de ne pas conclure. La mesure de la psychothérapie en général cést la non adhésion, représenté par l'abandon ou la cessation du traitement. Le document présente des données sur le traitement d'énurésie nocturne avec l’alarm de urine. Nous avons mené une enquête sur les niveaux de retrait d'un groupe de 61 enfants et adolescents. Lorsque les familles n'ont pas assisté aux séances, ne répondent pas au téléphone ou auraient abandonné les procédures ont été considérés comme des décrocheurs. Le retrait est intervenu dans 12 des 61 cas, représentant 19,6% de l'échantillon. Considérant l'âge moyen des participantesverifica que ceux qui ont abandonné le traitement étaient significativement plus jeunes. L'association précédemment établie entre l'intolérance des parents et l'âge de l'enfant explique les résultats et les points à la nécessité d'un travail pédagogique intensif avec les parents d'adolescents atteints d'énurésie.

Hay diversos estudios sobre la prevalencia y predictores de la no adhesión, pero pocos muestran estrategias efectivas para hacer frente a este problema. Una revisión de la literatura sobre la deserción en la psicoterapia mostró que casi la mitad de los pacientes que ingresan en la atención no la concluyen. La medida en la psicoterapia en general es la de no adhesión, representada por el abandono o deserción del tratamiento. En este trabajo serán presentados datos relativos a la deserción al tratamiento de la enuresis través de la alarma de orina. Fue realizada una investigación sobre los niveles de la deserción de un grupo de 61 niños y adolescentes. Cuando las familias no comparecerán a las sesiones, no contestarán al telefono, o relatabán tener abandonado los procedimientos, fueron considerados desertores. La deserción ocurrió en 12 de 61 casos, lo que representa 19,6% de la muestra. La asociación ya establecida entre la intolerancia de los padres y la edad del niño explica los resultados y señala la necesidad de una intensa labor educativa con los padres de los adolescentes con enuresis.

Quality of life, behavioral problems, and marital adjustment in the first year after radical prostatectomy.

UNLABELLED: Patients submitted for prostatectomy were evaluated regarding their quality of life, behavioral problems, and marital adjustment. Thirty-two patients aged 54-76 years old were included. The results indicated that prostatectomy does not prevent normal psychological functioning, although there is a relationship between smoking and lower quality of life in these patients. INTRODUCTION: Different types of monotherapy for prostate cancer leads to impairment in urinary and sexual functions, but prostatectomy seems to have worse results in physical functioning when compared with other treatments. Nevertheless, patients report high quality of life (QOL) levels, even when there are comments about the impact of sexual dysfunction on psychological health. The objectives of this work were to analyze levels of QOL, marital adjustment (MA), and behavioral problems (BP) of patients submitted to prostatectomy. METHODS: Thirty-two patients from 54 to 76 years of age who underwent radical prostatectomy were evaluated during their follow-up appointments with the medical staff at the urology department of a private medical school. QOL scores were obtained from the World Health Organization Quality of Life instrument, short version. BP scores of patients younger than 60 years of age were assessed through the Adult Self-Report, whereas patients older than 60 years were assessed through the Older Adult Self-Report. MA scores were obtained by using the Locke-Wallace Marital Adjustment Test. RESULTS: The patients reported relatively high levels of QOL and MA, along with low BPs. Marital support was associated with higher levels of QOL. BPs were associated with lower physical and total QOL scores. Smoking habits were associated with lower levels of MA, psychological health, and QOL. Erectile dysfunction was related to lower MA levels and lower QOL scores. CONCLUSIONS: Overall, the patients had high self-reported QOL levels, which indicated that physical impairments related to surgery did not prevent patients to return to normal functioning.

Enurese: impacto em crianças e adolescentes e a tolerância dos pais / Enuresis: impact on children and adolescents and parent' tolerance

A literatura aponta que crianças e adolescentes com enurese podem ser impactados por esse problema e seus pais podem reagir de forma intolerante à condição dos filhos. O objetivo deste estudo foi verificar se havia relação entre a intolerância dos pais e o impacto percebido pelos filhos. Verificou-se também se os níveis de impacto e de tolerância materna são diferentes entre crianças e adolescentes. Participaram 126 crianças e adolescentes, e seus pais. As crianças responderam a uma Escala de Impacto, enquanto seus pais preencheram a Escala de Intolerância. Foi encontrada correlação positiva entre a intolerância da mãe e o impacto sentido pela criança. Verificou-se também que tanto o impacto como a intolerância apresentam correlação positiva com a idade. Estes resultados indicam que o tratamento da enurese, abrangendo em conjunto os clientes e seus pais, com esclarecimentos de ambos sobre as causas da enurese e a ausência de culpa das crianças que não conseguem obter o controle vesical pode minimizar o sofrimento de ambos, mas especialmente dos primeiros (AU)

Enurese: impacto em crianças e adolescentes e a tolerância dos pais / Enuresis: impact on children and adolescents and parents' tolerance

A literatura aponta que crianças e adolescentes com enurese podem ser impactados por esse problema e seus pais podem reagir de forma intolerante à condição dos filhos. O objetivo deste estudo foi verificar se havia relação entre a intolerância dos pais e o impacto percebido pelos filhos. Verificou-se também se os níveis de impacto e de tolerância materna são diferentes entre crianças e adolescentes. Participaram 126 crianças e adolescentes, e seus pais. As crianças responderam a uma Escala de Impacto, enquanto seus pais preencheram a Escala de Intolerância. Foi encontrada correlação positiva entre a intolerância da mãe e o impacto sentido pela criança. Verificou-se também que tanto o impacto como a intolerância apresentam correlação positiva com a idade. Estes resultados indicam que o tratamento da enurese, abrangendo em conjunto os clientes e seus pais, com esclarecimentos de ambos sobre as causas da enurese e a ausência de culpa das crianças que não conseguem obter o controle vesical pode minimizar o sofrimento de ambos, mas especialmente dos primeiros.

Literature shows that enuresis can affect children and adolescents that suffer from this problem. It also can lead parents to an intolerant reaction toward their children condition. The objective of this study was to verify the relations between the impact perceived by the child and the parents’ level of tolerance. Correlations between these two aspects and age were also investigated. One hundred twenty-six children and their parents participated in this study, filling the Impact Scale and the Tolerance Scale, respectively. A positive correlation between mothers’ intolerance and children impact was found. There were also a positive correlation between both instruments scores and age. These results show that enuresis treatment should involve the whole family. It is important to clarify, both for parents and children, the causes of bedwetting and inform them that the child is not to be blamed by his or her lack of urinary control. This way, parents and their children’s suffering may be reduced.

O efeito da terapia comportamental para enurese sobre outros problemas de comportamento / The effect of the behavioral treatment for enuresis on other behavior problems

O objetivo do estudo foi investigar o efeito do tratamento para enurese sobre os escores de outros problemas de comportamento. Foram coletadas as informações de 97 prontuários de crianças e adolescentes atendidos no período de 2002 a 2006 em uma clínica-escola de psicologia, em programa específico para enurese com uso do alarme de urina. Os dados sobre problemas de comportamento foram avaliados por meio do Child Behavior Checklist, respondido pelas mães antes e depois do tratamento. Foi encontrada uma redução significativa nos escores de problemas de comportamento, independentemente do sucesso ou não no tratamento para enurese.(AU)

This work aimed to investigate the treatment effect for enuresis on other behavior problems' scores. Clinical records of 97 enuretic children and adolescents, receiving urine alarm treatment in a university clinic center from 2002 to 2006, were analyzed. Behavior problems' data were assessed through the Child Behavior Checklist, filled by the mothers at the beginning and at the end of the treatment. Results indicate a significant reduction on behavior problems' scores at the end of treatment, despite of enuresis treatment outcome.(AU)

O efeito da terapia comportamental para enurese sobre outros problemas de comportamento / The effect of the behavioral treatment for enuresis on other behavior problems

O objetivo do estudo foi investigar o efeito do tratamento para enurese sobre os escores de outros problemas de comportamento. Foram coletadas as informações de 97 prontuários de crianças e adolescentes atendidos no período de 2002 a 2006 em uma clínica-escola de psicologia, em programa específico para enurese com uso do alarme de urina. Os dados sobre problemas de comportamento foram avaliados por meio do Child Behavior Checklist, respondido pelas mães antes e depois do tratamento. Foi encontrada uma redução significativa nos escores de problemas de comportamento, independentemente do sucesso ou não no tratamento para enurese.

This work aimed to investigate the treatment effect for enuresis on other behavior problems' scores. Clinical records of 97 enuretic children and adolescents, receiving urine alarm treatment in a university clinic center from 2002 to 2006, were analyzed. Behavior problems' data were assessed through the Child Behavior Checklist, filled by the mothers at the beginning and at the end of the treatment. Results indicate a significant reduction on behavior problems' scores at the end of treatment, despite of enuresis treatment outcome.